SOLICITUD DE BECA
DECLARACION JURADA
 
 

ESTA SOLICITUD DEBE SER LLENADA A MÁQUINA O CON LETRA DE IMPRENTA Y PRESENTADA ANTE LA COMISIÓN DE BECA DE LA FACULTAD.
 

LUGAR

FECHA
que suscribe  
se dirige al Sr. Decano, solicitándole se le adjudique una beca de alumno en la carrera de

A continuación, y con carácter de declaración jurada, consigna los datos requeridos para la consideración de la presente solicitud.
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Apellido y Nombres:
Nacionalidad:
Lugar de Nacimiento: Fecha de Nacimiento: (dd-mm-aaaa)

Estado Civil: Documento Nº:

Ciudad o pueblo: Domicilio provisorio en la ciudad de:
Calle: Número: Teléfono:
Nº CUIL del solicitante: Nº Leg: Nº matricula:
Correo electrónico:
Nombre del padre: Vive:
Nombre de la madre: Vive:
Nº CUIL del padre: Nº CUIL de la madre:
Para alumnos de otras localidades, indicar con que frecuencia debe viajar, y que distancia debe recorrer
Frecuencia viaje:
Trabaja Ad Honorem: Frecuencia de trabajo:
Tiempo que le insume:
II - DATOS SOBRE EL GRUPO FAMILIAR
Se entenderá por grupo familiar el conjunto de miembros de la familia del solicitante que habitan bajo un mismo techo, manteniendose con los recursos aportados por el jefe de familia o bien con el aporte de varios miembros del grupo familiar.
Domicilio del grupo familiar:
Localidad: Provincia:
1- Vivienda del grupo familiar
¿Vive en casa alquilada?

Nombre del dueño y domicilio:
Vivienda adjudicada Plan de viviendas: Monto Cuota: Otras formas de ocupación:
¿Vive en casa propia? Ubicación: Sup.Edificación (m2)
Valuación Fiscal
Tiene Hipoteca: Acreedor Hipotecario:
Monto de la hipoteca
2- Vivienda del postulante
¿Vive en casa alquilada?

Nombre del dueño y domicilio:
Vivienda adjudicada Plan de viviendas: Monto Cuota: Otras formas de ocupación:
¿Vive en casa propia? Ubicación: Sup.Edificación (m2)
Valuación Fiscal
Tiene Hipoteca: Acreedor Hipotecario:
Monto de la hipoteca
3-Bienes Inmuebles del Grupo Familiar (Aparte de la vivienda familiar)

4- Otros bienes del grupo familiar
¿Tiene automotores? Tipo: Marca: Año: Valor:

Indicar otros bienes muebles tales como máquinas, instalaciones comerciales o industriales, etc; especificando detalles:

5- Otros bienes del postulante
¿Tiene automotores? Tipo: Marca: Año:

Indicar otros bienes muebles tales como máquinas, instalaciones comerciales o industriales, etc; especificando detalles:

6- Ingresos del grupo familiar

Ingresos habituales de los integrantes del grupo familiar en concepto de:
A- Ejercicio profesional, sueldos o jornales,
jubilaciones o pensiones, comercios o industrias propias, rentas de capitales, etc.(Suma de la columna que correspondiente en el cuadro 1) $

B - Rentas o alquileres de inmuebles (del punto 3)$

C - Otros ingresos de carácter habitual $

D - Total de ingresos mensuales habituales $

 

7- Ingresos del grupo postulante

Ingresos habituales de los integrantes del postulante en concepto de:
A- Ejercicio profesional, sueldos o jornales, jubilaciones o pensiones, comercios o industrias propias, rentas de capitales, etc.(Suma de la columna que correspondiente en el cuadro 1) $

B - Rentas o alquileres de inmuebles (del punto 3)$

C - Otros ingresos de carácter habitual $

D - Total de ingresos mensuales habituales $

8- Cobertura Médica - Obra Social
El grupo familiar posee Obra Social El estudiante posee Obra Social
En el lugar de residencia el postulante tiene cobertura médica
III- Información Complementaria

Aqui se consignará a continuación toda información complementaria que el solicitante estime de interés aportar para mayor ilustración

Instructivo

1- Fotocopia de las primeras hojas del DNI y cambios de domicilios efectuados a la fecha.

2- Para trabajadores en relación de dependencia, jubilados o pensionados: Fotocopia del último recibo de sueldo.

3- Para trabajadores independientes: Fotocopia de los tres últimos comprobantes de pago de Ingresos Brutos o Impuestos a las Profesiones Liberales

4- Si posee campos: Fotocopia de Impuesto Inmobiliario Rural

5- Si los ingresos provienen de los ingresos de desempleo, presentar fotocopia del recibo correspondiente

6- En caso de que algún integantre del grupo familiar sufra alguna enfermedad se deberán presentar certificados médicos correspondientes.

7- Fotocopias de números de CUIL o CUIT

8- Si alquila: fotocopia contrato de alquiler

9- Otros: Toda documentación probatoria de la situación económica favorecerá el proceso de evaluación:

Toda aquella información que no se encuentre debidamente respaldada, de corresponder, con la documentación pertinente no será considerada a los efectos de la evaluación de solicitud.

El postulante que omita o falsifique datos será excluido de los sistemas de becas

CUADRO 1 - COMPOSICIÓN E INGRESOS HABITUALES DEL GRUPO FAMILIAR
Apellido y nombre Edad Parentesco Ingreso del grupo familiar Ingreso Mensual $ Nivel de instrucción de los miembros del grupo
      Clase de actividad que le produce el ingreso (1) Característica de la actividad que le produce ingreso (2)    
(1) Ejercicio profesional, sueldo o jornal, jubilación o pension, comercio o industria, rentas de capitales Limitaciones con respecto a la conformación del grupo familiar : Relación de parentesco en línea directa ascendente hasta segundo grado y descendente hasta primer grado con respecto al postulante. Además, limitar la edad de los hermanos del postulante a 21 años si no estudia y a 26 años si estudia.
(2) Indicar si trabaja por cuenta propia o ajenam en que administración o empresa,c argo que ocupa, origen de la jubilacion o pension, clase de industria o comerciom origen de las rentas que tuviere, etc
(3) Indicar si son estudios primarios, secundarios, universitarios, carrerar que cursa y establecimiento, Si debe pagar pension y cuanto le insume. Si goza de Beca y con que importe. Se pueden mencionar estudios incompletos
 

Código de Seguridad: